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腰疼怎樣判斷是腰肌勞損還是椎間盤突出 都是腰疼腰肌勞損和腰椎間盤突出的區別在哪?

發布日期:2018.10.11

   區別之一:    活動是否受限  

   腰背肌勞損的患者,其腰部活動度一般影響不大,大多數是早上剛起床或久坐起立時,腰背疼痛加劇,相反活動開以後可明顯緩解。但是腰椎間盤突出症患者往往出現向前、後、左、右等至少一個方向的彎腰困難。  

   區別之二:    有無腿痛  

  腰椎間盤突出的疼痛分為三種情況:一是隻有腰痛,二是隻有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。原因是由於腰椎間盤突出多發生在腰4/5和腰5/1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛,或有的從臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。  而腰肌勞損隻有腰疼症狀,因此鑒別二者首先要看有沒有腿痛。     

  區別之三:    壓痛點是中間還是兩邊 

  對於純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點主要位於棘突旁,距離中線1.5-75px處,即背部中間。壓痛時,可出現沿神經根走行的下肢放射痛。腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉。尤其對於疼痛部位講不清楚具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況,更可能是腰椎間盤導致的腰背痛,專業稱腰椎間盤源性腰背痛。從痛感來講,腰椎間盤源性腰痛表現為隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛。

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